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肝胆胰、甲状腺及肠胃(I)外科(光谷)
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如何预防胆囊结石呢?

2022-09-06文章来源:
现代社会人们的生活节奏的加快,作息规律的紊乱,以及不良的生活习惯,越来越多的人被各种慢性疾病找上门,比如今天的主角——胆囊结石。

胆囊结石是怎么形成的?
胆结石的形成原因复杂,与多种因素有关。胆汁主要由肝细胞分泌,主要成分是水、胆汁酸盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。形成大致如下:
胆固醇不溶于水,而胆汁中的胆盐和磷脂形成的微胶粒可包裹胆固醇,将其溶解在胆汁中,使得胆固醇不易析出形成结石。
如果胆汁中胆固醇过多而浓度明显增高,超出胆盐/磷脂微胶粒的溶解转运能力时,胆固醇就容易沉淀析出形成结石。
胆囊功能异常,比如收缩排空功能减弱,使得胆囊内胆汁淤滞可促进胆固醇结晶聚集而形成胆结石。

胆囊结石如何发现?
多数平时没有身体不适的症状,只是在体检时偶然发现存在胆囊结石,称为无症状胆结石。此外,有症状的胆结石主要表现如下:
01胆绞痛
胆结石的典型表现是胆绞痛,通常是在饱餐、进食油腻食物后或卧床休息体位改变时发作,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,或持续疼痛伴阵发性加重,可向右肩背部放射,可伴有恶心、呕吐。
02消化不良
有些胆结石患者仅表现为消化不良等胃肠道症状,如上腹部隐痛,或有饱胀不适、嗳气、打嗝等,常被误以为是“胃病”。严重的胆囊结石甚至可发生胆囊穿孔,梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,则会出现相应的临床症状。
03全身不适
急性胆囊炎、胆源性胰腺炎病情加剧的时候可出现乏力、不适、寒战、高热等全身炎症反应,此时往往提示病情较重。

哪些人最容易得胆囊结石?
任何影响胆汁中胆固醇浓度或造成胆囊胆汁淤滞的因素均有利于胆结石形成。
01高脂肪饮食
许多人仍然认为多吃肉能补充营养,能让身体长得更棒。这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调,致使胆汁中某种成分增多或减少,为胆石症的发生埋下隐患。高饱和脂肪(动物性油脂)和高胆固醇膳食、高脂血症、肥胖、糖尿病、肝硬化等是胆结石的高危因素。
02长期不吃早饭
长期不吃早餐会诱发胆结石。随着生活节奏的逐渐加快,上班族往往不吃早饭,或早饭中饭一起吃,这种习惯非常不好。长期不吃早餐会影响胆囊排空功能导致胆汁淤滞,易患胆结石症。
03激素影响
女性雌激素促进胆汁中胆固醇浓度增高,妊娠影响胆囊排空功能,这也是胆结石多见于女性的原因。
04其他因素
缺乏锻炼、长期饮酒等通过影响胆固醇代谢、胆汁肠肝循环和胆囊功能等方面而促进胆结石形成。另外,种族差异、家族遗传因素等也与胆结石形成有关。

如何预防胆囊结石?
01规律饮食
不仅要吃早餐还要规律三餐,不能长期空腹。
02定期体检
高危人群要做到定期检查。查胆囊结石,首选B超。直径只有3mm的结石,B超诊断率高达90%以上。一旦确诊胆结石,尽快就医制定治疗方案,如选择保守治疗,最好每三个月复查一次。
03控制胆固醇
爱吃大鱼大肉,搞得胆固醇超标,胆固醇结石就非常容易产生啦!
04不要过度节食
过度节食,会导致胆汁中各成分比例紊乱,胆固醇很容易析出、形成结石。

总而言之,日常生活中要保持规律的三餐,不要暴饮暴食,更不要过度节食,一旦得了胆囊结石,要早日就医,不要轻信其他治疗手段。