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肝胆胰、甲状腺及肠胃(I)外科(光谷)
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认识慢性阑尾炎

2016-12-14文章来源:
      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾缺乏典型的临床表现,其诊断主要依据下几点:
  1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
  2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
   3、X线钡餐检查 钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。